Das Wichtigste in Kürze
- Die Schwere einer Verbrennung richtet sich nach Tiefe und Fläche. Vier Grade beschreiben die Gewebeschädigung, die Neunerregel schätzt die verbrannte Fläche. Beide zusammen entscheiden über das Transportziel.
- Kühlen: nur kleinflächig (etwa bis 5 bis 10 Prozent Körperoberfläche), mit kühlem bis handwarmem Wasser (etwa 15 bis 20 °C), etwa 10 Minuten. Großflächig nie komplett kühlen, es droht Unterkühlung. Kinder nur an Armen und Beinen und kurz.
- Heiße oder durchtränkte Kleidung rasch, aber vorsichtig ausziehen, festklebende Kleidung belassen. Ringe und Schmuck ablegen, bevor es anschwillt.
- Keine Salben, Öle, Mehl oder Hausmittel, kein Eis. Wunde keimfrei und locker abdecken, Blasen nicht aufstechen, warm halten.
- Gesichtsverbrennung, Ruß im Mund oder Heiserkeit: Gefahr eines Inhalationstraumas (A-Problem).
Die vier Grade
- Grad 1 (oberflächlich): nur die Epidermis. Rötung, Schmerz.
- Grad 2a (oberflächlich dermal): ausgeprägte Rötung, Schmerzen, Blasen. Die tiefen Anteile der Lederhaut mit den Hautanhangsgebilden bleiben erhalten.
- Grad 2b (tief dermal): weitgehender Verlust der Lederhaut.
- Grad 3 (subdermal): totaler Verlust der Lederhaut.
- Grad 4: komplette Verbrennung mit Beteiligung tieferer Strukturen, Synonym für Verkohlung.
- Verbrühung: durch heiße Flüssigkeit oder Dampf. Verbrennung: durch Flammen, heiße Gegenstände, Strahlung, Strom oder Chemikalien.
Die Neunerregel für Erwachsene
- Kopf 9 %, jeder Arm 9 %.
- Rumpf vorn 18 %, Rumpf hinten 18 %.
- Jedes Bein 18 %. Genitalbereich 1 %.
- Kinder: Der Kopf ist größer, die Beine sind kleiner: Kind etwa 5 Jahre: Kopf 14 %, jedes Bein 16 %. Kleinkind etwa 1 Jahr: Kopf 18 %, jedes Bein 14 %.
- Schätzhilfe: Die Handfläche der betroffenen Person (mit Fingern) entspricht etwa 1 % ihrer Körperoberfläche.
Erste Hilfe
- Brennendes löschen, aus dem Gefahrenbereich bringen, Eigenschutz. Mit Decke ersticken, Wasser, auf dem Boden wälzen.
- Kleidung entfernen (außer sie klebt), Schmuck ablegen.
- Kühlen: kleinflächig, etwa 10 Minuten, kühles bis handwarmes Wasser (15 bis 20 °C). Falsche Aussagen: „Großflächig komplett mit sehr kaltem Wasser kühlen“ (Unterkühlung droht), „Kleidung bei Verbrühung nicht entfernen“ (heiße Kleidung gibt weiter Hitze ab), „Kühlzeit nicht begrenzt“ (zu langes Kühlen kühlt aus).
- Keimfrei und locker abdecken, nicht aufstechen, warm halten (Decke), nicht allein lassen.
- Notruf: Fläche, Körperregion (Gesicht, Hände, Genitalbereich), Alter, Rauchgas oder Gesichtsverbrennung (Atemweg), Schockzeichen angeben.
- Warnzeichen: Kinder, Gesicht, Hände, Genitalien, Rauchgas, Strom, Fläche größer als eine Handfläche.
- Nicht tun: Salben, Mehl, Öl, Eis, Blasen öffnen.
Unterkühlung und Sonnenstich am Telefon
- Unterkühlung erkennen: Zittern, kalte blasse Haut, Verlangsamung, Verwirrung. Später hört das Zittern auf.
- Anleiten: aus Kälte und Wind bringen, Nässe entfernen, nasse Kleidung vorsichtig entfernen oder aufschneiden, in Decken oder Rettungsdecke einpacken, Kopf bedecken, Bodenkälte isolieren, schonend und möglichst waagerecht bewegen, bei Bewusstsein warme gezuckerte Getränke in kleinen Schlucken, Atmung prüfen. Nicht reiben oder massieren, keine heiße Dusche, kein Alkohol, nicht aufstehen lassen. Warnzeichen: Zittern lässt nach, Verwirrung, Schläfrigkeit.
- Sonnenstich erkennen: roter heißer Kopf, Kopfschmerz, Übelkeit, Schwindel nach starker Sonne. Anleiten: Schatten, Oberkörper leicht erhöht, Kopf und Nacken mit feuchten kühlen Tüchern kühlen, Kleidung lockern, bei Bewusstsein kleine Schlucke kühles Wasser, kein Eis direkt auf die Haut.
- Hitzschlag (verwirrt, Krampf, bewusstlos, heiße trockene Haut): ganzen Körper kühlen, höchste Dringlichkeit. Siehe Hitze, Kälte, Verbrennung und Stromunfall.
Was heißt das für dich?
- Tiefe nach Grad, Fläche nach Neunerregel.
- Kühlen nur klein und etwa 10 Minuten.
- Gesicht, Ruß, Heiserkeit: Atemweg im Blick.
Siehe auch: Hitze, Kälte, Verbrennung und Stromunfall, Personenbrand, Beurteilung nach xABCDE.
- Grad 1
- Nur die Oberhaut, Rötung, schmerzhaft
- Grad 2a
- Rötung, Blasen, tiefe Hautanteile bleiben erhalten
- Grad 2b
- Weitgehender Verlust der Lederhaut
- Grad 3
- Totaler Verlust der Lederhaut
- Grad 4
- Verkohlung, tiefere Strukturen betroffen
- Neunerregel
- Kopf 9, Arm je 9, Rumpf je 18, Bein je 18, Genital 1 Prozent
- Handfläche
- Etwa 1 Prozent Körperoberfläche
- Kühlzeit
- Etwa 10 Minuten, nur kleinflächig
- Kleinkind etwa 1 Jahr
- Kopf 18, Bein je 14 Prozent
- Kind etwa 5 Jahre
- Kopf 14, Bein je 16 Prozent